Qué beneficios continúan vigentes y quiénes pueden acceder.

💰 UN PRESUPUESTO DE $14,1 BILLONES PARA 2027

El proyecto de Presupuesto 2027 contempla para el PAMI un gasto total de $14,1 billones, frente a los $10,17 billones previstos para 2026. Esto representa un incremento nominal cercano al 39%.

El organismo brinda cobertura a más de 5 millones de jubilados y pensionados en todo el país. Sin embargo, el aumento presupuestario no implica automáticamente una ampliación de las prestaciones ni garantiza modificaciones en los beneficios actuales.

💊 MEDICAMENTOS: QUÉ DESCUENTOS SE MANTIENEN

Por el momento, PAMI mantiene su esquema de cobertura de medicamentos:

- Entre el 50% y el 60% para medicamentos destinados a patologías agudas.
- Entre el 50% y el 80% para tratamientos de enfermedades crónicas.
- 40% para medicamentos de uso eventual.
- 100% para tratamientos especiales, como diabetes, cáncer, VIH, hepatitis, trasplantes, hemofilia y artritis reumatoidea, entre otras patologías contempladas.

Para retirar los medicamentos habituales, el afiliado necesita contar con la receta electrónica de su médico de cabecera, DNI y credencial de PAMI.

🏥 MEDICAMENTOS GRATUITOS: QUIÉNES PUEDEN SOLICITARLOS

Los jubilados y pensionados que no pueden afrontar el costo de sus tratamientos pueden solicitar el subsidio social, que contempla cobertura del 100% para medicamentos ambulatorios.

Entre los requisitos se establece tener ingresos inferiores a 1,5 haberes mínimos previsionales. El límite se eleva a tres haberes mínimos cuando el afiliado o un integrante de su grupo conviviente tiene Certificado Único de Discapacidad (CUD).

También se contemplan condiciones patrimoniales, como no poseer más de un inmueble, aeronaves o embarcaciones de lujo, ni vehículos con menos de diez años de antigüedad, salvo las excepciones previstas.

Existe además una vía de reconsideración para quienes destinan al menos el 15% de sus ingresos previsionales a la compra de medicamentos indicados.

🧾 REINTEGROS: CÓMO RECUPERAR GASTOS MÉDICOS

PAMI permite solicitar la devolución de gastos de atención médica que el afiliado o un tercero haya afrontado de manera particular, siempre que la prestación corresponda y el organismo apruebe el pedido.

El trámite debe iniciarse dentro de los 180 días posteriores a la prestación.

Para solicitarlo se necesita presentar DNI, credencial de afiliación, factura discriminada del gasto, formulario de reintegro y documentación médica que respalde la atención. También puede requerirse justificar por qué fue necesario atenderse fuera del sistema de PAMI.

La solicitud puede realizarse por internet o en una agencia. La devolución no es automática: cada caso queda sujeto a evaluación.

📌 ¿QUÉ CAMBIARÁ EN 2027?

Hasta el momento, no hay anuncios oficiales que confirmen modificaciones generales en los porcentajes de cobertura, los requisitos para acceder a medicamentos gratuitos o los plazos de reintegro.

Por eso, el dato central de cara al próximo año es el presupuesto proyectado de $14,1 billones. Habrá que esperar nuevas disposiciones para conocer si ese incremento se traducirá en mejores prestaciones y mayores beneficios para los jubilados y pensionados.

Por ahora, las condiciones vigentes continúan siendo la referencia para los más de 5 millones de afiliados.